_______________________

      МОСКВИЧЕВ 

Владимир Евгеньевич

        врач-стоматолог

________________________

 Тел:8(916)449-61-46

 

Эндодонтическое лечение

 (лечение корневых каналов)

Эндодонтическое лечение включает в себя: 

• удаление пульпы (нерва) или  распада пульпы
• очистку корневых каналов от бактерий
• формирование каналов
• пломбирование каналов

 
 Внутри зуба под твердыми тканями (эмаль, дентин) расположена так  называемая полость зуба. В этой полости находится пульпа (нерв) –       система кровеносных, лимфатических сосудов и нервных волокон. Эта система обеспечивает питание зуба.

Почему происходит заболевание и разрушение пульпы (нерва)

Главные причины: 

• проникновение бактерий из глубокой кариозной полости или через нарушенное краевое прилегание пломбы
• травматическое повреждение зуба
• заболевание десен (болезни пародонта)

 

Почему необходимо как можно скорее удалять нездоровую пульпу 

Если кариес достигает полости зуба, то микроорганизмы и их токсины вызывают воспаление пульпы (нерва) зуба – пульпит.

 

При этом пациента могут беспокоить ноющие боли от температурных раздражителей или самопроизвольные боли, которые возникают без каких-либо внешних причин. В ряде случаев пульпит может развиться бессимптомно, т.е. не вызывая неприятных ощущений.

Если Вы испытываете боль – пульсирующую, резкую, внезапную, если зуб реагирует на холодное или горячее - это один из признаков воспаления пульпы (нерва). 

Если своевременно не провести лечение пульпита, то находящаяся в корневых каналах инфекция переходит в околокорневые ткани и вызывает воспаление в них – периодонтит.

 

В этом случае повреждается кость в основании зуба. Процесс может сопровождаться болями, усиливающимися при накусывании на зуб, появлением отека, повышением температуры тела. 

В некоторых случаях периодонтит вызывает лишь небольшой дискомфорт в области такого зуба. Бывает, пациенты отмечают изменение цвета коронки или периодическое появление свища с гнойным отделяемым на десне. Прогноз в этом случае резко ухудшается, и без своевременного правильного лечения такой зуб, скорее всего, придется удалять.

Своевременное лечение корневых каналов позволяет спасти зуб.

 

Лечебные процедуры выполняемые при эндодонтическом лечении

Современное лечение корневых каналов сильно отличается от лечения в прошлом. Сегодня этот сложный процесс, который включает: 

• очистку корневых каналов ручными и машинными инструментами, способными обработать даже самый узкий или искривленный канал
• промывание каналов специальными антисептическими средствами, проникающими во всю систему корневых каналов; 
• при необходимости - временное пломбирование корневых каналов специальными препаратами с целью усиления противовоспалительного действия; 
• плотное, герметичное заполнение постоянным материалом, что исключает повторное инфицирование.

   
                                            

              
                               

 

 

 

Возможный дискомфорт после лечения корневых каналов 

     1.  Что может быть (бывает), и это нормально, поэтому не надо                     беспокоиться (даже в течение 5-10 дней):

• небольшая болезненность в области вылеченного зуба, усиливающаяся при накусывании. 

 

     2.  Чего не должно быть, поэтому не надо терпеть и надо обратиться             к врачу: 

• резкая, пульсирующая самопроизвольная боль
• появление отека слизистой оболочки в области вылеченного зуба
• повышение температуры тела

 

     3.  Что можно сделать пациенту самому при появлении боли (до                   посещения врача): 

• принять таблетку обезболивающего средства, которое можно приобрести в аптеке по рекомендации фармацевта.

Не занимайтесь самолечением! Лучше всего позвонить своему стоматологу.

На последней стадии лечения структура, функции и внешний вид зуба могут быть восстановлены несколькими способами (в зависимости от степени разрушенности верхней (коронковой) части зуба): 

• либо при помощи пломбировочного материала (реставрация); 
• либо при помощи коронки; 
• либо при помощи керамической вкладки, накладки (микропротезирование).

 

По данным  клинических наблюдений в  85-98% случаев причиной острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области  является хронический одонтогенный очаг инфекции после некачественного эндодонтического лечения корневых каналов зубов. 

Успех первичного эндодонтического лечения в России остается на довольно низком уровне до 32%.

По многочисленным данным рентгенологического исследования установлено, что только в 13,4% случаев корневые каналы были запломбированы удовлетворительно.

 Используемые мною методы адекватного лечения корневых каналов позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.  

Какие материалы и инструменты я использую при лечении  корневых каналов 

При лечение корневых каналов одним из важных этапов является тщательная подготовка канала. Я в совершенстве владею способами ручной и машинной обработки корневых каналов с использованием никель-титановых эндодонтических  инструментов. Это дает возможность хорошо подготовить к пломбированию даже самые сложные и изогнутые каналы зуба.

При обтурации (пломбировании) корневых каналов мною используются самые современные материалы, которые:

• биосовместимы с тканями полости рта
• плотно заполняют каналы и их боковые ответвления, что обеспечивает их герметизацию и предотвращает воспалительные процессы
• со временем не рассасываются и не дают усадки, что обеспечивает надежный эффект лечения.

 В отличие от многих стоматологов, я принципиально не используют пасты для постоянного пломбирования каналов!

Дело в том, что пасты не отвечают современным требованиям: неплотно заполняют корневой канал, рассасываются с течением времени и тем самым ухудшают прогноз лечения. 

В настоящее время оптимальным материалом для постоянного пломбирования зубных каналов является гуттаперча.

 

Что я могу гарантировать своим пациентам? 

При лечении каналов стоматологи не могут дать гарантии в виде сроков. Это обусловлено объективными медицинскими причинами и особенностями организма пациента. 

Тем не менее, мой опыт показывает, что при адекватной обработке и пломбировании корневых каналов благоприятный результат достигается в 95 % случаев. 

Следует учесть, что эффект эндодонтического лечения в каждом конкретном случае зависит от ряда факторов: 

• состояния общего здоровья пациента
• состояния полости рта
• сложности клинического случая лечения каналов у данного пациента

 

При лечении каналов зубов я могу гарантировать своим пациентам: 

• Тщательную диагностику и постановку правильного диагноза. 
• Выбор наилучшего метода лечения и профилактики в Вашем конкретном случае. 
• Соблюдение всех методик и технологий обработки и пломбирования корневых каналов. 
• Абсолютную безопасность лечения. 
• Индивидуальный подбор анестезии. 
• Качество используемых материалов (они: прочны, биологически нейтральны, хорошо адаптируются к тканям зуба, длительно сохраняют свой цвет, имеют международные сертификаты) 

Также пациент должен понимать, что прогноз может варьировать в зависимости от специфики каждого случая, и что без хорошей гигиены полости рта и качественной реставрации после эндодонтического лечения возрастают шансы неудачи. Необходимо периодическое наблюдение, чтобы отслеживать состояние зуба и околокорневых тканей в отдаленные сроки!

И всегда следует помнить, что чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем более легким для Вас будет лечение и выше процент успеха!